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I reati dovranno essere relativi all espletamento dei propri compiti, e dovrà quindi esistere una relazione causale tra il comportamento criminoso e la professione espletata. Altri ambiti di responsabilità riguardano l attività certificativa, la cartella clinica sanitaria ed, poi, la compilazione delle SDO (Schede di Dimissione Ospedaliera).

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La certificazione è tra i servizi propri della professione sanitaria di natura medico-legale sicuramente la più comune. In merito a ciò, è fatto imprescindibile che il professionista medico tenga bene in mente quali possano essere le implicazioni a livello giuridico, amministrativo e deontologico di una non precisa o giusta prassi certificativa.

Il certificato può avere diversi profili giuridici: atto pubblico stilato mediante la certificazione obbligatoria; certificato amministrativo eseguito nell espletamento dei compiti pubblici; scrittura privata rilasciata da libero-professionale, nel corso del quale il medico non espleta compiti pubblici.

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La differenza tra atto pubblico (art. 2699 Cod. Civ.) e certificato amministrativo è stata evidenziata dalla Cassazione Penale, sez. V, dalla pronuncia n. 257 del 3 luglio 1989, ed è di rilievo per la maggiore rigorosità con cui sono condannati i reati nella stesura degli atti pubblici.

La distinzione riguardo nel fatto che nell atto pubblico si evidenziano fatti commessi dal medico con mansioni pubbliche o fatte in sua presenza, invece nel certificato il medico con mansioni pubbliche evidenzia fatti da lui rinvenuti o conosciuti nella sfera dell espletamento della sua attività.

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Va evidenziato che sia l atto pubblico che il certificato amministrativo si basano sul requisito fondamentale che il medico li compili nella professione di Pubblico Ufficiale (art. 357 Cod. Pen.) o addetto di pubblico servizio (art. 358 Cod. Pen.):

-ciò ha fondamentale rilievo poiché, per la normativa penale, il pubblico ufficiale che nell atto di autenticazione di firma dica il falso è condannato a normativa dell art. 479 Cod.Pen. ( - Falsità ideologica compiuta dal pubblico ufficiale in azioni pubbliche - ) se il fatto è compiuto in un atto pubblico, invece risponderà in base all art. 480 c.p.

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( - Falsità ideologica compiuta dal pubblico ufficiale in certificazioni o in autorizzazioni amministrative - ), qualora la falsa attestazione venga inserita in una certificazione amministrativa, con sanzioni molto più rigide nella prima circostanza (che per le sanzioni prescritte si riferisce all art.476 Cod. Pen. sulla - Falsità materiale compiuta dal pubblico ufficiale in atti pubblici - ).

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