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Le Sezioni Unite, sostengono come non sia possibile dedurre automaticamente dalle eventualità manifestate dalle leggi statistiche la conferma o meno della circostanza accusatoria e della relazione causale, necessitando il Giudice di accertare la circostanza nella sua concretezza, sulla base delle situazioni e dei casi di cui si è a disposizione, così che, al risultato della valutazione probatoria risulti non solo motivata ma pure certa in ambito processuale la deduzione sul comportamento del medico.

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La Corte Costituzionale ha avuto modo di sostenere che - l interesse della salute è direttamente salvaguardato dalla Costituzione non soltanto come bene fondamentale della collettività ma pure e principalmente come diritto essenziale dell uomo [...] la valenza costituzionale della inviolabilità del soggetto è costruito, nella disposizione di cui all art. 13 comma 1 della Costituzione, come libertà, nella quale è evidenziata l ambito di esplicazione della facoltà del soggetto di disporre del proprio corpo - .

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In realtà, il rilievo penale dell attività medico-chirurgica in assenza di consenso è stata profondamente discussa da dottrina e giurisprudenza, principalmente per ciò che riguarda l ascrivibilità di siffatta tipologie: se, in circostanza di morte del paziente, si trattasse di omicidio colposo o preterintenzionale, oppure in circostanza di danneggiamento se si dovesse fa rientrare il reato in quello di ferite personali volontarie o di violenza privata (art. 630 Cod. Pen.).

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La Cassazione penale a Sezioni Unite ha evidenziato come, di recente, in ambito penale sia stata del tutto considerata la teoria civilistica della così detta - autolegittimazione dell attività sanitaria - che rileverebbe la propria essenza non tanto nell art. 50 Cod. Pen., quanto piuttosto nello scopo proprio di salvaguardia della salute, tutelata a livello costituzionale: - l attività medica, quindi, proprio perché idonea a sostenere concretamente il diritto fondamentale di ognuno alla salute [...] trova legittimazione (fino a richiederne il carattere di attività, la cui disposizione legislativa, deve considerarsi come «costituzionalmente prescritta»), direttamente dalle normative costituzionali, che, dunque, sostengono l interesse della salute come diritto fondamentale dell uomo [...] è davvero inconciliabile la circostanza che una professione considerata, in se, di «pubblica necessità » (art. 359 c.p.), abbia bisogno per trovare legittimazione, di una scriminante tipizzata, che escluda l antigiuridicità di comportamenti strumentali all intervento medico, ancorché effettuati secondo i regolamenti dell arte e con risultato positivo per il paziente - .

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In merito alla individuazione della qualifica diversa della persona, la Cassazione ha sostenuto: - Allo scopo di identificare se l attività condotta da una persona possa essere ritenuta come pubblica, ai sensi e in base agli art. 357 e 358 Cod. Pen., ha importanza esclusiva il carattere dei compiti espletati, che devono rientrare tra quelli della p.a.

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I reati dovranno essere relativi all espletamento dei propri compiti, e dovrà quindi esistere una relazione causale tra il comportamento criminoso e la professione espletata. Altri ambiti di responsabilità riguardano l attività certificativa, la cartella clinica sanitaria ed, poi, la compilazione delle SDO (Schede di Dimissione Ospedaliera).

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